 MANUAL TECNICO DE |
| SERVICIOS DE REHABILITACION INTEGRAL |
| Dra. Gladys Lopera Restrepo |
| Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos-CRAC |
| Profesor Ángel Aguirre Patrone |
| Ex Director del Centro de Rehabilitación |
| para Personas Ciegas y con Baja Visión “Tiburcio Cachón” |
| Profesor Patricio Parada Ceballos |
| Director de Proyectos y Relaciones Públicas |
| Corporación de Ayuda al Limitado Visual - COALIVI |
| Profesor José Raúl Baquet Quiñones |
| Director Centro Nacional de Rehabilitación para Personas Ciegas |
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| y Débiles Visuales - Bejucal - La Habana (Cuba) |
| Secretario de Rehabilitación |
| Unión Latinoamericana de Ciegos (ULAC) |
| Alfonso, Armando (CNRCDV, La Habana, Cuba) |
| Andrade, María (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Castro, Edna (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Cortez, Pedro (COALIVI, Concepción, Chile) |
| Duarte, Jeannette (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| García, Melba (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| García, Sandra (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| González, Esperanza (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Guerra, Rosendo (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Herrera, Dayami (CNRCDV, La Habana, Cuba) |
| Luna, Maritza (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Mendieta, Gloria (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Meza, Doris (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Miranda, Gloria (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Muñoz, Miguel (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Niño, Martha (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Nieto, Alfredo (FBU, Montevideo, Uruguay) |
| Niño, Stella (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Parra, Jeannette (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Peña, Erly (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Ramos, Patricia (COALIVI, Concepción, Chile) |
| Riveros, Martha (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Rodríguez, Yumaik (CNRCDV, La Habana, Cuba) |
| Rozo, Consuelo (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Rozo, Johana (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Sierra, Henry (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Toro, Nancy (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Zambrano, Zulma (CRAC, Bogotá, Colombia) |
| Gatos gemelos (Agencia de publicidad de Bogotá, Colombia) |
| La presente publicación fue realizada gracias al patrocinio |
| de la Fundación ONCE - América Latina (FOAL). |
| PRÓLOGO ................................................................................................ 5 |
| INTRODUCCIÓN ................................................................................................ 8 |
| 1. LA CEGUERA Y LA BAJA VISIÓN ............................................................. 10 |
| 2. CONCEPTOS, CARACTERÍSTICAS Y ALCANCES |
| DE LA REHABILITACIÓN PARA LAS PERSONAS CIEGAS |
| O CON BAJA VISION ................................................................................ 12 |
| 3. MODALIDADES DE REHABILITACIÓN .................................................... 14 |
| 3.1 REHABILITACIÓN INSTITUCIONAL ................................................ 14 |
| 3.2 PROGRAMAS DE EXTENSIÓN. ACCIONES |
| DE REHABILITACIÓN POR EXTENSIÓN ....................................... 15 |
| 3.3 REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD (RBC) ............... 16 |
| 4. PERFILES DEL REHABILITANDO |
| Y DEL REHABILITADOR ........................................................................... 17 |
| 4.1 PERFIL DEL REHABILITANDO ........................................................ 17 |
| 4.2 PERFIL DEL REHABILITADOR ........................................................ 17 |
| 5. OBJETIVOS DEL MANUAL ....................................................................... 20 |
| 5.1 OBJETIVO GENERAL ...................................................................... 20 |
| 5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................ 20 |
| 6. DEFINICIÓN DE REHABILITACIÓN BÁSICA |
| FUNCIONAL .............................................................................................. 21 |
| 7. MODELO MÍNIMO INDISPENSABLE DE |
| REHABILITACIÓN BÁSICA FUNCIONAL ................................................. 22 |
| 7.1 ÁREA PSICOSOCIAL Y MÉDICA ..................................................... 22 |
| 7.2 ÁREA FÍSICA .................................................................................... 22 |
| 7.3 ÁREA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ................................ 22 |
| 7.4 ÁREA DE LA COMUNICACIÓN ........................................................ 22 |
| 7.5 ÁREA DEL DESARROLLO DE HABILIDADES MANUALES ........... 22 |
| 8. INTERRELACIÓN ENTRE LAS CINCO ÁREAS ....................................... 23 |
| FUNDAMENTALES DE LA REHABILITACIÓN ......................................... 23 |
| BÁSICA FUNCIONAL ................................................................................ 23 |
| 9. CONTENIDOS GENERALES DEL PROCESO DE |
| REHABILITACIÓN BÁSICA FUNCIONAL ................................................. 24 |
| 9.1 ÁREA PSICOSOCIAL Y MÉDICA ..................................................... 24 |
| 9.1.1 PROGRAMA DE PSICOLOGÍA .............................................. 24 |
| 9.1.2 PROGRAMA DE TRABAJO SOCIAL...................................... 27 |
| 9.1.3 PROGRAMA MÉDICO ............................................................ 30 |
| 9.2 ÁREA FÍSICA .................................................................................... 30 |
| 9.2.1 PROGRAMA DE ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD .................... 30 |
| 9.2.2 PROGRAMA DE EDUCACIÓN FÍSICA .................................. 46 |
| 9.3 ÁREA DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA ................................ 48 |
| 9.3.1 PROGRAMA DE HIGIENE Y PRESENTACIÓN PERSONAL. 48 |
| 9.3.2 PROGRAMA DE COMPORTAMIENTO SOCIAL .................... 49 |
| 9.3.3 PROGRAMA DE ASEO Y MANTENIMIENTO DEL HOGAR . 49 |
| 9.3.4 PROGRAMA DE PREPARACIÓN DE ALIMENTOS |
| Y MANEJO DE LA COCINA .................................................... 50 |
| 9.3.5 PROGRAMA DE PUERICULTURA ......................................... 50 |
| 9.3.6 PROGRAMA DE PRIMEROS AUXILIOS ................................ 51 |
| 9.3.7 PROGRAMA DE REPARACIONES BÁSICAS EN EL HOGAR 51 |
| 9.4 ÁREA DE LA COMUNICACIÓN ........................................................ 52 |
| 9.4.1 PROGRAMA DE BRAILLE ..................................................... 53 |
| 9.4.2 PROGRAMA DE ESCRITURA MANUSCRITA ........................ 54 |
| 9.4.3 PROGRAMA DE DACTILOGRAFÍA-COMPUTACIÓN ........... 54 |
| 9.4.4 PROGRAMA DE CÁLCULO MATEMÁTICO ........................... 56 |
| 9.5 ÁREA DE DESARROLLO DE LA HABILIDAD MANUAL.................. 57 |
| 9.5.1 PROGRAMA DE PRE-APRESTAMIENTO. ............................ 58 |
| 9.5.2 PROGRAMA DE TALLERES OPCIONALES .......................... 59 |
| 10 REHABILITACIÓN VISUAL ....................................................................... 61 |
| INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 61 |
| 10.1 PROGRAMA DE REHABILITACIÓN VISUAL ................................... 63 |
| 10.1.1 DEFINICIÓN .......................................................................... 63 |
| 10.1.2 EVALUACIÓN POR EL TRABAJADOR SOCIAL .................. 63 |
| 10.1.3 EVALUACIÓN POR EL PSICÓLOGO ................................... 63 |
| 10.1.4 EVALUACIÓN POR EL OFTALMÓLOGO ............................. 63 |
| 10.1.5 EVALUACIÓN POR EL OPTÓMETRA U ÓPTICO ............... 64 |
| 10.1.6 ENTRENAMIENTO POR EL REHABILITADOR VISUAL ...... 64 |
| 10.2 EQUIPAMIENTO BÁSICO DE UNA |
| SALA DE REHABILITACIÓN VISUAL .............................................. 65 |
| 10.3 AYUDAS PARA BAJA VISIÓN ........................................................... 65 |
| 10.3.1 AYUDAS ELECTRÓNICAS ................................................... 67 |
| 10.3.2 AYUDAS NO OPTICAS......................................................... 67 |
| 10.3.3 LA ILUMINACIÓN .................................................................. 68 |
| 11. INTERRELACIÓN ENTRE REHABILITACIÓN VISUAL |
| Y REHABILITACIÓN BÁSICA FUNCIONAL .............................................. 69 |
| 12. REHABILITACIÓN PROFESIONAL .......................................................... 70 |
| INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 70 |
| 12.1 FASES DE LA REHABILITACIÓN PROFESIONAL .......................... 70 |
| 12.1.1 ORIENTACIÓN ..................................................................... 70 |
| 12.1.2 EVALUACIÓN ....................................................................... 71 |
| 12.1.3 ADAPTACIÓN ....................................................................... 73 |
| 12.1.4 FORMACIÓN PROFESIONAL ............................................. 77 |
| 12.1.5 COLOCACIÓN ...................................................................... 82 |
| 12.1.6 SEGUIMIENTO ..................................................................... 84 |
| 13 INTERRELACIÓN ENTRE PROCESOS DE REHABILITACIÓN ............. 86 |
| 13.1 INTERRELACIÓN ENTRE REHABILITACIÓN BÁSICA FUNCIONAL |
| Y REHABILITACIÓN PROFESIONAL ....................................................... 86 |
| 13.2 INTERRELACIÓN ENTRE REHABILITACIÓN VISUAL |
| Y REHABILITACIÓN PROFESIONAL ....................................................... 87 |
| 14 REHABILITACIÓN BASADA EN LA COMUNIDAD (RBC) ........................ 88 |
| INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 88 |
| 14.1 ANTECEDENTES RBC ..................................................................... 88 |
| 14.2 DEFINICIONES ................................................................................. 88 |
| 14.3 COMPONENTES DEL PROCESO DE RBC .................................... 89 |
| 14.4 POSTURA DE LA ULAC ................................................................... 90 |
| BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................ 91 |
| GLOSARIO ................................................................................................ 93 |
| No es una tarea fácil escribir el prólogo de un libro. Naturalmente, como toda tarea, |
| para unos se trata de algo más difícil, para otros no lo será tanto; ello puede depender |
| de varios factores que concurran en quien escriba, su experiencia, su enfoque de la |
| vida, su personalidad y muchos otros. Lo cierto es que se hace preciso dar una idea |
| de lo que el lector va a encontrar en el libro en cuestión y, de ser posible, hacerlo de |
| manera amena, atractiva, que sirva de primer acercamiento, información e ilusión |
| Como quiera que este nuevo Manual de Rehabilitación que auspicia ULAC va a llegar |
| a manos de colegas de muy diferente edad, circunstancias de vida, principiantes en la |
| materia y expertos en la misma, etc., entiendo que la misión que trato de cumplir es |
| Considero oportuno referirme en primer lugar, aunque no sea más que de manera |
| sucinta, pues la historia siempre nos ilustra, a los inicios de ULAC y a su principal |
| propósito, donde podremos encontrar la esencia de nuestras preocupaciones centra- |
| les, objetivos y anhelos en cuanto al tema que nos ocupa: la rehabilitación de las |
| personas ciegas y con baja visión. |
| Como es sabido por muchos, el 15 de noviembre de 1985, en la bella ciudad balnearia |
| de Mar del Plata, en la hermana república Argentina, tuvo lugar la Asamblea Funda- |
| cional de nuestra querida ULAC. En los días precedentes a esa fecha y en el mismo |
| escenario para nosotros histórico, el Consejo Panamericano Pro Ciegos (CPPC) fun- |
| dado en Lima en 1956, y la Unión Latinoamericana para la Promoción Social de los |
| Ciegos (OLAP) creada en San Pablo en 1977, también efectuaron sus respectivas |
| reuniones asamblearias en que acordaron su auto disolución, para propiciar así el |
| surgimiento de la ULAC como entidad regional de la entonces recientemente creada |
| ( 1984) Unión Mundial de Ciegos, para unir en un solo cuerpo los esfuerzos de todos, |
| personas ciegas, con baja visión y videntes, técnicos, profesionales y líderes, cuyos |
| roles tienen que ser apreciados en una visión sistémica, pues cada uno cumple un |
| objetivo imprescindible cuya ausencia haría imposible la integración, el funcionamien- |
| to, la acción y los buenos resultados del movimiento organizado de los discapacitados |
| visuales (personas ciegas y con baja visión). |
| Se desprende con claridad entonces de lo dicho, que ULAC es la heredera y continua- |
| dora de la lucha de aquellas instituciones que fueron creadas por personas con nues- |
| tras mismas dificultades, logros y metas, que ya no están con nosotros, que tantas |
| enseñanzas nos legaron, y que tanto aportaron a la inclusión más plena posible de los |
| discapacitados visuales a la vida social activa. |
| Estamos en una oportunidad especial, en el marco de la conmemoración del primer |
| cuarto de siglo de ULAC, para que hagamos esta referencia acerca de estos hechos, |
| a manera de recuerdo para muchos de nosotros y para conocimiento de los más |
| Esta alusión histórica y todo el quehacer de entonces a ahora, muestran que, en el |
| centro de la preocupación y ocupación de nuestras instituciones latinoamericanas ha |
| estado la rehabilitación, dado que se trata de un proceso indispensable para lograr la |
| inserción en la sociedad y por tanto la tan mencionada por todos nosotros y también |
| anhelada inclusión, como elemento fundamental para alcanzar nuestro ideal de equi- |
| paración y mejores oportunidades. |
| Precisamente por todas estas razones, ULAC, haciéndose eco en nuestra región del |
| Foro Mundial de Rehabilitación celebrado en Tailandia en 1994 y del patrocinado por |
| la propia ULAC en Caracas un año después, puso su empeño en elaborar un manual |
| que sirviera de apoyo en el orden técnico a todos quienes dedican su esfuerzo a tan |
| Con el valiosísimo concurso de profesionales de sólida y larga experiencia en el tema, |
| como son los profesores Patricio Parada (Chile), Gladys Lopera ( Colombia) y Ángel |
| Aguirre (Uruguay), por entonces directores, respectivamente, de los servicios de la |
| Corporación de Ayuda al Limitado Visual (COALIVI) Centro de Rehabilitación para |
| Adultos Ciegos, (CRAC) y del Centro de Rehabilitación «Tiburcio Cachón», quienes |
| además han ocupado diferentes cargos en el Comité Ejecutivo de ULAC, tal empeño |
| vio finalmente la luz en 1999. |
| Este Manual, que consideramos una eficaz herramienta para el trabajo de rehabilita- |
| ción y que ha servido a muchos colegas en todos los países de la región, trata asuntos |
| básicos dentro de la especialidad, como sin dudas son: la rehabilitación institucional, |
| la comunitaria y las acciones por extensión. |
| Ahora, con esta nueva versión, nos proponemos igualmente tratar los temas en rela- |
| ción con la ceguera y la baja visión, enriquecidos con nuevas experiencias, nuevos |
| elementos, nuevos términos en uso, con el propósito de poner en manos de los inte- |
| resados un mejor instrumento para su trabajo. Se incluyen, como cosas más actua- |
| les, el tratamiento de asuntos como la computación; se amplía el enfoque dado a la |
| rehabilitación visual y los indispensables aspectos de la Rehabilitación Basada en la |
| Comunidad (RBC), tan útil y provechosa en muchas zonas de nuestros países. |
| Como señalaba en el prólogo del manual anterior el entonces Presidente de ULAC, el |
| tan recordado por los que tuvimos la dicha de compartir responsabilidades con él y |
| aprender de su sabiduría por su positiva ejecutoria Enrique Elissalde, hubo centros de |
| rehabilitación en algunas naciones de Latinoamérica antes que en algunas de Euro- |
| pa, y contamos al menos con uno de ellos en cada país de nuestra región. Sin embar- |
| go, de ninguna manera podremos considerar el tema de la rehabilitación en sus dis- |
| tintos aspectos ni a nuestros dos manuales sobre el tema, como una tarea acabada. |
| Por el contrario, constituye una de las más fundamentales metas de ULAC el constan- |
| te avance en la lucha por que estos servicios se amplíen, se desarrollen, se perfeccio- |
| nen y lleguen a todos, dado lo imprescindibles que ellos son, para poder llegar a ser |
| cada vez más integrales en el accionar social de cada uno de nosotros y para prepa- |
| rar mejor las condiciones de lucha y de desarrollo de los colegas del futuro que, |
| ineluctablemente estarán presentes en la realidad social. |
| Esperamos que este esfuerzo de ULAC en general, y en particular de nuestros exper- |
| tos a quienes hemos encomendado la preparación del nuevo Manual, los mismos ya |
| mencionados, encargados de la confección del primero, los buenos y queridos ami- |
| gos profesores Gladys Lopera, Patricio Parada y Ángel Aguirre, a los cuales se une |
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